※ 본 게시글은 김영효이비인후과 블로그의 콘텐츠를 바탕으로 일부 내용을 재구성하여 홈페이지용으로 새롭게 작성되었습니다.



비만수술 후에도 양압기를 계속 써야 할까요?

비만대사수술 후 체중이 줄면 숨쉬기가 한결 편해지고, 코골이나 무호흡 증상도 완화되는 경우가 많습니다.
하지만 모든 환자에게서 같은 결과가 나타나는 것은 아닙니다.
체중 감소 이후에도 수면무호흡이 남아 있다면, 양압기 치료를 일정 기간 더 이어가는 것이 필요할 수 있습니다.

수면무호흡증은 잠자는 동안 기도가 반복적으로 막혀 호흡이 멈추는 질환입니다.

다음과 같은 요인이 주된 원인으로 작용합니다.
 

• 목 주변 지방이 많아 기도가 좁아진 경우

• 수면 중 기도 근육이 이완되어 쉽게 닫히는 경우

• 고도비만 등으로 상기도 압력이 높아지는 경우
   

비만대사수술로 체중이 줄면 기도 주변의 지방이 감소하고 호흡이 원활해져 무호흡 횟수가 줄어드는 긍정적인 변화가 일어날 수 있습니다.
그러나 모든 환자에서 완전히 사라지는 것은 아니므로 전문의의 재평가가 꼭 필요합니다.

양압기를 계속 사용해야 하는 경우 다음과 같은 상황에서는 양압기 치료를 바로 중단하지 않고 지속하는 것이 안전합니다.

• 체중 감량 후에도 코골이나 무호흡이 남아 있는 경우

• 낮 시간 피로감, 졸림 등의 증상이 지속되는 경우

• 수술 후 재검사에서 무호흡 지수가 여전히 높은 경우
   

이러한 경우에는 일정 기간 양압기를 유지하면서 추가 관찰을 하는 것이 좋습니다.

비만대사수술 후 일정 시간이 지난 뒤에는 수면다원검사(Polysomnography) 를 다시 시행하는 것이 중요합니다.
이 검사를 통해 다음 사항을 정확히 확인할 수 있습니다.
 

• 수면무호흡이 얼마나 개선되었는지

• 현재 양압기 치료가 여전히 필요한지

• 치료 강도나 방식의 조정이 필요한지
  
  
   

스스로 증상이 좋아졌다고 판단해 양압기 사용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다.
외관상 증상이 사라진 것처럼 보여도무호흡이 잔존할 수 있기 때문입니다.

정리하자면 비만대사수술은 체중 감소뿐 아니라 수면 중 호흡 상태를 개선하는 데에도 도움을 줄 수 있습니다.
하지만 양압기 치료의 중단 여부는 반드시 수면다원검사 결과와 전문의 판단을 통해 결정해야 합니다.